A menopausa é uma fase natural da vida de uma mulher, marcada pelo fim dos ciclos menstruais e da capacidade reprodutiva. Ela geralmente ocorre por volta dos 45 a 55 anos de idade, sendo considerada oficialmente após 12 meses consecutivos sem menstruação. Durante a menopausa, ocorrem alterações hormonais significativas, como a diminuição dos níveis de estrogênio e progesterona, o que pode levar a sintomas físicos e emocionais, como ondas de calor, suores noturnos, alterações no sono, mudanças de humor, ressecamento vaginal, entre outros.

A terapia de reposição hormonal (TRH) é uma opção de tratamento para aliviar os sintomas da menopausa, especialmente os mais incômodos e que afetam a qualidade de vida. Aqui estão algumas informações importantes sobre a TRH:

1. Tipos de TRH:
o A TRH pode ser feita com estrogênio isolado (para mulheres que fizeram histerectomia) ou com uma combinação de estrogênio e progesterona (para mulheres com útero intacto, para proteger contra o crescimento endometrial excessivo que pode levar ao câncer).
o Existem diferentes formas de administração da TRH, como comprimidos, adesivos transdérmicos, géis, cremes ou anéis vaginais, dependendo das necessidades individuais da paciente e das preferências.

2. Benefícios da TRH:
o Alívio dos sintomas vasomotores, como ondas de calor (fogachos) e suores noturnos.
o Melhora da saúde vaginal, combatendo o ressecamento vaginal e reduzindo o risco de infecções urinárias.
o Melhora da qualidade do sono e do humor em algumas mulheres.
o Manutenção da densidade óssea e redução do risco de osteoporose.

3. Riscos e considerações:
o A TRH pode apresentar riscos, especialmente quando iniciada após os 60 anos de idade ou após um longo período de menopausa.
o Alguns dos riscos potenciais da TRH incluem aumento do risco de coágulos sanguíneos, acidente vascular cerebral (AVC), doenças cardiovasculares, câncer de mama (especialmente com o uso prolongado), efeitos sobre o fígado e a vesícula biliar, entre outros.
o É importante discutir os benefícios e riscos da TRH com um profissional de saúde, levando em consideração o histórico médico pessoal, histórico familiar, idade, estilo de vida e preferências.

4. Alternativas à TRH:
o Para mulheres que não podem ou não desejam fazer TRH, existem alternativas para aliviar os sintomas da menopausa, como terapias não hormonais (como antidepressivos que melhoram as ondas de calor), suplementos alimentares, mudanças na dieta e no estilo de vida, terapias complementares (como acupuntura, yoga, mindfulness). O tratamento local com laser íntimo pode melhorar muito ou até mesmo reverter as queixas genitais e urinárias como ressecamento vaginal, fissuras, incontinência e infecções urinárias de repetição.
É fundamental que as mulheres discutam suas opções de tratamento com um médico especializado em saúde da mulher, que poderá avaliar sua saúde geral, histórico médico e fornecer orientações personalizadas para gerenciar os sintomas da menopausa de forma segura e eficaz.